El terapisi, ergoterapinin en çok ölçüme dayanan alanlarından biri. Eklem hareket açıklığı, kavrama kuvveti ve ödem gibi değerler haftadan haftaya değişir. Bir splintin kaç saat kullanıldığı ve deride bir sorun oluşup oluşmadığı ise tedavinin seyrini doğrudan belirler. Buna karşılık bu bilgilerin çoğu serbest metin notlara dağılır ya da hiç kaydedilmez. Üç ay sonra bakıldığında hangi splintin ne zaman verildiği, kaç saat kullanıldığı ve ölçümlerin nasıl seyrettiği okunamaz hâle gelir. Bu pratik el terapisi kaydını yapılandırır.
01Tanıdık geliyor mu?
Bu durumlar sizde de oluyor mu?
El terapisinde kayıt eksikliği seansta hissedilmez. Terapist hastasını hatırlar ve süreci bilir. Zorluk, birkaç hafta ara verilmiş bir hastaya dönüldüğünde ya da takibi başka bir terapist devraldığında ortaya çıkar. Tablo şöyle görünür.
Sizde olanları işaretleyin.
En az ikisi tanıdık geliyorsa bu sayfa sizin için yazıldı. Hiçbiri değilse, benzer sorunlar sayfanın sonunda.
El terapisinde ilerlemeyi yorumlamak için iki kayıt gerekir: ayrı alanlara girilmiş ölçümler ve her seansta sorulan günlük splint saati.
02Neden oluyor?
Sorunun asıl kaynağı
El terapisinde takip sorunları, ölçüme dayanan bir alanın serbest metinle kaydedilmesinden doğar. Sayısal bir değer cümle içine yazıldığında sayı olmaktan çıkar. Okunabilir ama karşılaştırılamaz hâle gelir ve seyir bilgisi kaybolur.
- 01
Ölçümler yapılandırılmış alanda tutulmuyor
Hareket açıklığı, kuvvet ve ödem gibi değerler ayrı alanlarda tutulmadığında seyir oluşmaz. Ölçüme dayanan bir alanda değerler serbest metne yazıldığında, ölçüm yapılmış ama izlenmemiş olur. Yapılandırılmış kayıt aynı çabayla çok daha fazlasını verir.
- 02
Splint kullanımı bir takip verisi değil
Günlük kullanım süresi düzenli sorulmadığında tedavi yanıtı yorumlanamaz. Beklenen ilerlemenin sağlanmaması, tedavinin yetersizliğinden de kullanım süresinin azlığından da kaynaklanabilir. İkisi tamamen farklı müdahaleler gerektirir ve ayrım ancak kayıtla yapılabilir.
- 03
Deri kontrolü rutine bağlanmamış
Splint kullanılan bölgenin düzenli kontrol edilmesi bir rutin değilse, sorunlar hastanın şikâyet etmesine kalır. Oysa bazı hastalar rahatsızlığı söylemez ya da fark etmez. Her seansta yapılacak kısa bir kontrol ve kaydı, bu riski büyük ölçüde ortadan kaldırır.
Bu sorunun size bedeli
- Yorumlanamayan tedavi yanıtı
- Vakaların bir kısmında
- Kullanım süresi bilinmediği için nedeni belirlenemeyen ilerleme eksikliği.
- Yapılamayan ölçüm karşılaştırması
- Her takipte
- Değerler serbest metne yazıldığı için görülemeyen seyir.
- Geç fark edilen deri sorunu
- Splint hastalarının bir kısmında
- Düzenli kontrol yapılmadığı için ilerlemiş hâlde görülen baskı izleri.
- Okunamayan splint geçmişi
- Uzun süreçlerde
- Hangi splintin ne zaman verildiği ve uyarlandığının belirsizleşmesi.
03Adım adım çözüm
Bugünden başlayabileceğiniz adımlar
Bu alanda kayıt yükü artmaz. Yapılacak iş, zaten alınan ölçümleri kullanılabilir hâle getirmektir. Ölçüm değerlerini yapılandırılmış alanlara taşımak, splint kullanım süresini her seansta sormak ve deri kontrolünü rutine bağlamak üç temel adımdır. Son iki adım splint geçmişini arşivler ve seyri hastayla paylaşır.
- 1Adım 1 / 5Her ölçümde
Ölçümleri yapılandırılmış alanlara taşıyın
Hareket açıklığı, kuvvet, ödem ve ağrıyı ayrı alanlara, yöntemi ve eliyle girin.
Hareket açıklığı, kavrama ve tutma kuvveti, ödem ölçümü ve ağrı düzeyi ayrı alanlarda tutulmalıdır. Ölçülen parametrelerin sayısı sınırlı olmalı. Üç dört değer çoğu takip için yeterlidir.
- Üç dört ölçüm parametresi belirleyip sabitleyin
- Ölçüm yöntemini ve cihazını kayda yazın
- Hangi elde ölçüm yapıldığını mutlaka işaretleyin
Ayrıntısını okuyun
Ölçüm yönteminin de kaydedilmesi gerekir. Aynı parametrenin farklı yöntemlerle ya da farklı cihazlarla alınmış iki değeri karşılaştırılamaz. Bu ayrım özellikle birden çok terapistin çalıştığı merkezlerde belirleyicidir. Ölçümün hangi elde yapıldığının işaretlenmesi de gereklidir ve şaşırtıcı biçimde sık atlanır. Etkilenmemiş tarafın değerleri karşılaştırma için değerli bir referans oluşturur. Ancak hangi elin hangi değer olduğu karışırsa tüm seri kullanılamaz hâle gelir. Bu karışıklık sonradan düzeltilemez. Kaydın hangi tarafa ait olduğunu geriye dönük bilmenin hiçbir yolu yoktur.
PratiVia’da: PratiVia’da tekrarlayan ölçümler tarihiyle saklanır ve değişim grafik olarak görüntülenir. Her ölçüm kendi yöntem ve taraf bilgisiyle birlikte kayda geçer.
Danışan yönetimi - 2Adım 2 / 5Her seansta
Splint kullanım süresini düzenli sorun
Splintin günde kaç saat takıldığını her seansta yargılamadan sorup kaydedin.
Hastanın splinti günde kaç saat kullandığı her seansta sorulmalı ve kaydedilmelidir. Bu tek bilgi, tedavi yanıtının yorumlanmasında belirleyici olur.
- Günlük kullanım süresini her seansta kaydedin
- Soruyu yargılamayan bir dille sorun
- Az kullanım varsa nedenini öğrenip kaydedin
Ayrıntısını okuyun
Sorunun yargılamadan sorulması önemlidir. Kullanım süresinin az olduğunu söyleyen bir hasta, doğru bilgiyi vermeye devam eder. Azarlanan bir hasta ise sonraki seanslarda olduğundan yüksek bir süre söyler ve o andan itibaren takip tamamen bozulur. Kullanımın neden az olduğunu öğrenmek ise işin en değerli kısmıdır. Rahatsızlık, uygunsuzluk, günlük hayata engel olması gibi nedenler çözülebilir. Splintin uyarlanması ya da kullanım programının değiştirilmesi bu bilgiye dayanır ve bu bilgi başka hiçbir yerden gelmez. Kullanım süresinin seyrini görmek de değerlidir. Giderek azalan bir kullanım, hastanın splintle ilgili bir sorun yaşadığının erken işaretidir.
PratiVia’da: PratiVia’da not şablonlarına sayısal ve seçilebilir alanlar eklenebilir. Splint kullanım süresi her seansta aynı alanda kaydedilir ve seyri sonradan izlenebilir.
Seans notları - 3Adım 3 / 5Her seansta
Deri kontrolünü her seansın rutini yapın
Temas bölgesine her seansta bakın: sorun yok, hafif kızarıklık ya da müdahale gerekli.
Splintin temas ettiği bölge her seansta kontrol edilmeli ve sonucu kaydedilmelidir. Kısa bir işaretleme yeterlidir: sorun yok, hafif kızarıklık, müdahale gerekli.
- Deri kontrolünü her seansta yapıp kaydedin
- Kaydı üç seçenekli kısa bir işaretleme olarak tutun
- Duyu kaybı olan hastalarda kontrolü özellikle vurgulayın
Ayrıntısını okuyun
Bu kontrolün rutin hâline gelmesi, bazı hastaların rahatsızlığı söylememesi ya da fark etmemesi nedeniyle önemlidir. Duyu kaybı olan hastalarda bu risk çok daha yüksektir ve kontrol hayati hâle gelir. Kaydın tutulması ise iki işe yarar: sorunun ne zaman başladığı görülür ve müdahalenin işe yarayıp yaramadığı izlenebilir. Bir kızarıklığın iki seans üst üste kaydedilmesi, splintin uyarlanması gerektiğinin en net göstergesidir ve bu tespit tek bir seansa bakarak yapılamaz. Kaydın kısa tutulması ise rutinin sürmesini sağlar. Uzun bir değerlendirme gerektiren bir kontrol yoğun günlerde atlanır.
PratiVia’da: PratiVia’da seans notu şablonları kurum düzeyinde tanımlanır. Deri kontrolü sabit bir alan olarak şablonda yer alır ve boş geçilmesi zorlaşır.
Seans notları - 4Adım 4 / 5Her splint ve uyarlamada
Splint geçmişini ayrı bir kayıt olarak tutun
Her splintin veriliş ve uyarlama tarihini gerekçesi ve fotoğrafıyla ayrı kayıtta tutun.
Hangi splintin ne zaman verildiği, hangi amaçla yapıldığı, ne zaman uyarlandığı ve neden değiştirildiği ayrı bir kayıt olarak tutulmalıdır. Bu geçmiş seans notlarının içine dağıldığında okunamaz hâle gelir.
- Splint geçmişini ayrı bir kayıt olarak tutun
- Uyarlama tarihlerini ve gerekçelerini yazın
- Splintin fotoğrafını da kayda ekleyin
Ayrıntısını okuyun
Uyarlama tarihlerinin kaydı özellikle değerlidir. Bir splint süreç boyunca birkaç kez uyarlanır ve her uyarlama bir gerekçeye dayanır. Aylar sonra bakıldığında bu gerekçeleri bilmek, mevcut durumu değerlendirmeyi mümkün kılar. Splintin fotoğrafının da kayda eklenmesi faydalıdır. Bir ürünün nasıl göründüğü, sayfalarca tarifin anlatamadığını gösterir ve özellikle hasta başka bir terapiste geçtiğinde bu görüntü devri belirgin ölçüde kolaylaştırır. Devralan terapist splinti görmeden hangi tasarımın kullanıldığını anlayamaz ve çoğu zaman baştan bir değerlendirme yapmak zorunda kalır.
PratiVia’da: PratiVia’da danışan dosyasına belge ve görsel eklenebilir. Splint kayıtları tarihiyle arşivlenir ve hangi uyarlamanın ne zaman yapıldığı kronolojik olarak görülür.
Danışan yönetimi - 5Adım 5 / 5Birkaç seansta bir
Ölçüm seyrini hastayla paylaşın
Birkaç seansta bir ölçüm grafiğini hastaya kullanım süresiyle yan yana gösterin.
Ölçüm değerlerinin zaman içindeki seyri hastayla paylaşılmalıdır. El terapisinde ilerleme yavaş ve küçük adımlarla gelir. Günlük olarak hissedilmez ama üç haftalık bir grafikte açıkça görünür.
- Ölçüm seyrini birkaç seansta bir hastayla paylaşın
- Kullanım süresiyle ilerlemeyi birlikte gösterin
- Beklenen yönde gitmeyen dönemlerde de aynı şeffaflığı sürdürün
Ayrıntısını okuyun
Bu paylaşımın motivasyona etkisi büyüktür. Splint kullanımı rahatsız edici ve günlük hayatı zorlayan bir yükümlülüktür. İlerlemeyi somut olarak gören bir hasta bu yüke çok daha kolay katlanır. Değerlerin beklenen yönde gitmediği dönemlerde de aynı şeffaflık sürdürülmelidir. Bu dönemlerde kullanım süresiyle birlikte bakmak da faydalıdır. Çoğu zaman ikisi arasında doğrudan bir ilişki görülür ve bunu hastanın kendisinin görmesi, hiçbir anlatımın sağlayamayacağı bir farkındalık yaratır. Hastanın kendi verisini görmesi, uyumu artıran en güçlü etkenlerden biridir ve hiçbir maliyeti yoktur.
PratiVia’da: PratiVia’da ölçüm geçmişi grafik olarak görüntülenebilir ve hasta portalından da erişilebilir, seyir iki taraf tarafından aynı biçimde okunur.
Portal ve mesajlar
04PratiVia’da
Bu adımlar PratiVia’da nasıl kolaylaşır?
Serbest metin notlar seansı anlatır ama bir ölçüm serisini oluşturmaz. Sayı cümle içine girdiğinde karşılaştırılabilir olmaktan çıkar. El terapisinde ise en değerli bilgi seyirdedir. PratiVia ölçümü ölçüm olarak tutar.
Tarihli ve yöntem notlu ölçümler
Her değer tarihiyle, yöntemiyle ve taraf bilgisiyle saklanır. Seyir grafik olarak tek bakışta okunur.
Danışan yönetimiŞablonda sabit takip alanları
Splint kullanım süresi ve deri kontrolü not şablonunun parçasıdır. Her seansta doldurulur ve boş geçilmesi zorlaşır.
Seans notlarıKronolojik splint geçmişi
Splintler ve uyarlamalar tarihiyle kaydedilir. Görselleri de aynı dosyada durur ve devir kolaylaşır.
Danışan yönetimiHastayla paylaşılan seyir
Ölçüm grafiği portal üzerinden hastaya açılır. İlerleme somut olarak görülür ve motivasyonu besler.
Portal ve mesajlar
05Sonucu görün
İşe yaradığını nasıl anlarsınız?
Bu kayıt düzeninin işlediğini gösteren en pratik ölçüt, bir hastanın üç haftalık ölçüm seyrini kaç saniyede görebildiğinizdir. Aşağıdaki dört gösterge bunu ve rutinlerin uygulanıp uygulanmadığını ölçer.
Yapılandırılmış kaydedilen ölçüm oranı
Tamamı
Ayrı alanlara girilen ölçüm değerlerinin toplam ölçüme oranı.
Kullanım süresi kaydedilen seans oranı
Tamamına yakın
Splint kullanım süresi sorulup kaydedilen seansların payı.
Deri kontrolü yapılan seans oranı
Tamamı
Kontrol sonucu kayda geçirilen splint seanslarının payı.
Ölçüm seyrine ulaşma süresi
Otuz saniyenin altı
Bir hastanın geçmiş ölçümlerini görmek için harcanan süre.
4 haftalık uygulama planı
1. hafta
Ölçüm parametrelerini belirleyip yapılandırılmış alanlara taşıyın.
Karşılaştırılabilir ölçüm kaydı
2. hafta
Kullanım süresi ve deri kontrolü alanlarını not şablonuna ekleyin.
Sabit takip alanları
3. hafta
Splint geçmişi kaydını ayrı bir yapı olarak kurun.
Kronolojik splint arşivi
4. hafta
Ölçüm seyrini hastayla paylaşmayı rutine bağlayın.
Paylaşılan ilerleme grafiği
06Sık sorulanlar
Aklınıza takılabilecekler
Kaç ölçüm parametresi takip etmeliyim?
Üç dört değer çoğu takip için yeterlidir ve önemli olan sürdürülebilir olmasıdır. Her seansta on parametre ölçmeye çalışan bir düzen birkaç hafta içinde bırakılır ve geriye yarım bir seri kalır. Ölçüm yönteminin ve hangi elde yapıldığının kaydedilmesi de gereklidir. Bu ikinci nokta şaşırtıcı biçimde sık atlanır ve karıştığında tüm seri kullanılamaz hâle gelir. Etkilenmemiş taraf değerli bir referanstır ama karışmamalıdır.
Splint kullanım süresini nasıl sormalıyım?
Yargılamayan bir dille. Kullanım süresinin az olduğunu söyleyen bir hasta doğru bilgiyi vermeye devam eder. Azarlanan bir hasta ise sonraki seanslarda olduğundan yüksek bir süre söyler ve o andan itibaren takip tamamen bozulur. Burada öğrenilmesi gereken, kullanımın neden az olduğudur. Rahatsızlık, uygunsuzluk ya da günlük hayata engel olması gibi nedenler çözülebilir ve splintin uyarlanması bu bilgiye dayanır.
Deri kontrolünü her seans yapmak gerekli mi?
Gereklidir, çünkü bazı hastalar rahatsızlığı söylemez ya da hiç fark etmez. Duyu kaybı olan hastalarda bu risk çok daha yüksektir ve kontrol hayati hâle gelir. Kaydın tutulması ise sorunun ne zaman başladığını ve müdahalenin işe yarayıp yaramadığını gösterir. Bir kızarıklığın iki seans üst üste kaydedilmesi, splintin uyarlanması gerektiğinin en net göstergesidir. Bu tespit tek bir seansa bakarak yapılamaz.
Splint geçmişini neden ayrı tutmalıyım?
Çünkü seans notlarının içine dağıldığında okunamaz hâle gelir. Bir splint süreç boyunca birkaç kez uyarlanır ve her uyarlama bir gerekçeye dayanır. Aylar sonra bu gerekçeleri bilmek mevcut durumu değerlendirmeyi mümkün kılar. Splintin fotoğrafının da kayda eklenmesi faydalıdır. Bir ürünün nasıl göründüğü sayfalarca tarifin anlatamadığını gösterir ve hasta başka bir terapiste geçtiğinde devri belirgin biçimde kolaylaştırır.
Ölçüm seyrini hastayla paylaşmak işe yarar mı?
El terapisinde özellikle yaratır. İlerleme yavaş ve küçük adımlarla gelir. Günlük olarak hissedilmez ama üç haftalık bir grafikte açıkça görünür. Splint kullanımı rahatsız edici ve günlük hayatı zorlayan bir yükümlülüktür. İlerlemeyi somut gören bir hasta bu yüke çok daha kolay katlanır. Kullanım süresiyle ilerlemeyi birlikte göstermek ise hiçbir anlatımın sağlayamayacağı bir farkındalık yaratır.
Son güncelleme: 4 Ağustos 2026.
