Kurum hesabınızı açın, hemen başlayın.Dene
PVprativia
Rp. 196Klinik kayıt ve EHR10 dk okuma

Çift ve aile terapisinde danışan dosyası nasıl tutulur?

Çift ve aile terapisinde kaydın kime ait olduğu sorusu, bireysel terapide hiç karşılaşılmayan bir sorundur. Tek dosya tutmak bireysel görüşmeleri sıkıştırır, iki ayrı dosya ise ortak sürecin bütününü parçalar.

Kimin için
Psikolog, aile danışmanı, çift terapisti
Ölçek
Çift ve aile çalışması yapan psikolog

Bireysel terapide danışan dosyası basit bir yapıdır: bir kişi, bir dosya. Çift ve aile çalışmasında ise aynı soru hiç de basit değildir. Seansta iki kişi vardır, aralarında bireysel görüşmeler yapılır, bazen bir çocuk sürece dâhil olur ve süreç ayrılıkla sonuçlanabilir. Kayıt bu yapıyı düşünmeden kurulduğunda birkaç ay sonra cevaplanamayan sorular çıkar: bireysel görüşmede söylenen bir şey ortak notta duruyor mu, taraflardan biri kayıt talep ederse ne verilir, süreç bittiğinde dosya kimin? Bu reçete bu soruları önceden karara bağlar.

01 · Şikâyet

Klinikte ne görünüyor?

Bu alandaki aksamalar seans odasında değil, sonrasında ortaya çıkar: bir talep geldiğinde, bir tartışma çıktığında ya da süreç sona erdiğinde. O ana kadar her şey yolunda görünür. Sorunun dört tipik görünümü şudur.

Bireysel görüşme notu ortak dosyada duruyor

Taraflardan biriyle yapılan bireysel görüşmenin içeriği, çiftin ortak dosyasına yazılmış. Diğer tarafın erişebileceği bir kayıtta olmaması gereken bilgi orada duruyor ve bu ancak bir talep geldiğinde fark ediliyor.

Kayıt talebi geldiğinde ne verileceği bilinmiyor

Taraflardan biri kendi kaydını istiyor. Dosya ortak tutulduğu için verilecek belgenin içinde diğer kişinin bilgileri de yer alıyor. O noktada nasıl davranılacağına dair yazılı bir karar bulunmuyor.

Süreç ayrılıkla bittiğinde dosya belirsizleşiyor

Çift ayrıldıktan sonra biri terapiye tek başına devam etmek istiyor. Geçmiş kaydın ne kadarının yeni sürece taşınacağı ve neyin kapanacağı hiç düşünülmemiş oluyor.

Gizlilik çerçevesi sözlü kalmış

Bireysel görüşmede söylenenlerin ortak seansta gündeme gelip gelmeyeceği ilk seansta konuşulmuş ama yazıya dökülmemiş. Aylar sonra taraflar bunu farklı hatırlıyor.

02 · Tanı

Sorunun asıl kaynağı nedir?

Çift çalışmasında kayıt sorunu teknik bir düzenleme meselesi değil; çalışmanın kendi doğasından kaynaklanır. Terapinin konusu ilişkidir, ancak kişisel veri hukuku kişileri tanır. Bu ikilik kayıt yapısına yansıtılmadığında sorun kaçınılmaz olur.

1

Kayıt yapısı tek katmanlı kurulmuş

Yalnızca ortak bir dosya ya da yalnızca iki ayrı dosya tutmak, çalışmanın iki katmanlı yapısını taşıyamaz. Ortak seansların kaydı ilişkiye, bireysel görüşmelerin kaydı kişiye aittir; ikisini aynı yere yazmak baştan bir hatadır. Doğru yapı iki katmanı da barındırır.

2

Paylaşım çerçevesi yazılı değil

Bireysel görüşmelerde söylenenlerin ortak seansa taşınıp taşınmayacağı terapistin çalışma yaklaşımına göre değişir ve her ikisi de savunulabilir bir tercihtir. Sorun tercihin kendisinde değil, yazılı olmamasındadır. Sözlü anlaşmalar aylar sonra taraflarca farklı hatırlanır ve bu fark güven ilişkisini doğrudan zedeler. Üstelik bu genellikle sürecin en kritik anında, taraflardan biri kendini savunmasız hissettiğinde ortaya çıkar.

3

Sürecin sonu için senaryo düşünülmemiş

Çift çalışmalarının bir kısmı ayrılıkla ya da bir tarafın süreçten çekilmesiyle biter; bu olağandır. Ancak kayıt yalnızca sürecin devam edeceği varsayımıyla kurulduğunda, bu noktada ne yapılacağı belirsiz kalır. Baştan verilmiş bir karar, o anda alınacak aceleci bir karardan her zaman daha sağlamdır. Sürecin sonu duygusal olarak yüklü bir dönemdir; o anda prosedür tasarlamak kimse için iyi sonuç vermez.

Bu sorunun ölçülebilir bedeli

Yanlış yere yazılmış bilgi

Vakaların bir kısmında

Bireysel görüşmede söylenip ortak kayda düşen ve geri alınamayan içerik.

Cevaplanamayan kayıt talebi

Talep başına günler

Nasıl davranılacağı yazılı olmadığı için gecikmeli ve tedirgin verilen yanıtlar.

Farklı hatırlanan çerçeve

Sürecin herhangi bir anında

Sözlü kalan gizlilik anlaşmasının taraflarca farklı yorumlanması.

Devir edilemeyen geçmiş

Ayrılıkla biten süreçlerde

Bireysel çalışmaya geçişte hangi kaydın taşınacağının belirsiz kalması.

03 · Reçete

Adım adım uygulama

Buradaki çözüm bir yazılım ayarı değil, önce verilmiş birkaç karardır; kayıt yapısı bu kararların üzerine kurulur. Ortak ile bireysel katmanı ayırmak, paylaşım çerçevesini yazıya dökmek ve sürecin sonu için baştan bir yol belirlemek çift çalışmasının kayıt tarafını büyük ölçüde güvenceye alır.

01

Ortak ve bireysel kaydı iki ayrı katmana bölün

Kurulumda bir kez

Ortak seansların kaydı süreç dosyasında, bireysel görüşmelerin kaydı ise ilgili kişinin kendi kaydında tutulmalıdır. Bu ayrım yapıldığında bir talep geldiğinde ne verileceği sorusu kendiliğinden yanıtlanır.

Uygulamada bu, çift için bir süreç kaydı ve her iki kişi için birer kişi kaydı anlamına gelir. Ortak seansta konuşulanlar süreç kaydına yazılır; bireysel görüşmede söylenenler kişinin kendi kaydında kalır. Terapistin kendi çalışma notları ise ayrı bir kategoridir ve bunların da nerede tutulacağına baştan karar verilmelidir. Karar ne olursa olsun tutarlı uygulanması gerekir; bazı seansları bir yere, bazılarını başka bir yere yazmak, ayrımı fiilen ortadan kaldırır. Aylar sonra hangi notun hangi katmanda olduğunu bulmaya çalışmak, en başta hiç ayrım yapmamaktan daha zahmetlidir.

Çift için bir süreç kaydı, kişiler için ayrı kayıtlar açın
Bireysel görüşme notunu ortak kayda yazmayın
Terapist çalışma notlarının yerini de baştan belirleyin

PratiVia’da karşılığı

PratiVia’da danışanlar birbirine ilişkilendirilebilir ve her kayıt kendi not akışını taşır; ortak süreç ile kişisel notlar aynı dosyada karışmadan yan yana yürütülür.

Hasta yönetimi
02

Paylaşım çerçevesini ilk seansta yazıya dökün

Her yeni süreçte

Bireysel görüşmelerde söylenenlerin ortak seansa taşınıp taşınmayacağı, ilk seansta konuşulmalı ve iki tarafın da onayladığı kısa bir metne dönüşmelidir. Bu metin bir sayfayı geçmez ama sürecin en çok işe yarayan belgesidir.

İçeriği terapistin yaklaşımına göre değişir. Bazı terapistler bireysel görüşmede söylenen hiçbir şeyin ortak seansa taşınmayacağını taahhüt eder; bazıları ise sır tutmayacağını baştan söyler. İkisi de meşru birer tercihtir. Kritik olan, tarafların hangi çerçevede konuştuklarını bilerek konuşmalarıdır. Bu netlik olmadan yapılan bireysel görüşmeler, sonradan güven kaybının en yaygın kaynağı hâline gelir. Metnin kısalığı da önemlidir; okunmayan uzun bir belge, hiç olmayan bir belgeyle aynı işi görür ve iki tarafın da neyi kabul ettiğini bilmemesine yol açar.

Bireysel görüşme içeriğinin ne olacağını ilk seansta konuşun
Anlaşmayı bir sayfalık bir metne dönüştürüp onaylatın
Metni her iki kişinin de kaydında saklayın

PratiVia’da karşılığı

PratiVia’da onam ve çalışma koşulları metinleri dijital olarak onaylatılabilir; onay tarihi ve metnin hangi sürümünün kabul edildiği kayıtta durur.

Online formlar
03

Kayıt talebine nasıl yanıt verileceğini önceden kararlaştırın

Kurulumda bir kez

Taraflardan biri kayıt talep ettiğinde ne verileceği, talep gelmeden önce karara bağlanmalıdır. Kişinin kendi kaydına erişimi bir haktır; ancak ortak seans kaydı diğer kişinin verisini de içerir ve bu ayrım gözetilmelidir.

Uygulamada işleyen yaklaşım, kişiye kendi kaydını vermek ve ortak kayıttan yalnızca diğer kişiye ait bilgi içermeyen kısımları paylaşmaktır. Bu tür bir talep hukuki sonuçlar da doğurabileceği için, özellikle boşanma süreçleri gibi durumlarda hukuki görüş almak yerinde olur. Kararın baştan verilmiş olması ise asıl kolaylığı sağlar: talep geldiğinde tereddüt edilmez, savunmaya geçilmez ve süreç birkaç gün beklemeden yürür. Talep eden kişi de bu netliği çoğu zaman olumlu karşılar; belirsizlik, karşı tarafta bir şeyin saklandığı izlenimi bırakır.

Kayıt talebinde izlenecek yolu yazılı hâle getirin
Ortak kayıttan yalnızca diğer kişiyi içermeyen kısımları paylaşın
Hukuki sonuç doğurabilecek taleplerde hukuki görüş alın

PratiVia’da karşılığı

PratiVia’da kayıt erişimleri ve belge paylaşımları denetim kaydına yazılır; hangi belgenin ne zaman ve kimin talebiyle paylaşıldığı sonradan değiştirilemez biçimde gösterilebilir.

Ekip ve roller
04

Sürecin sona ermesi için baştan bir yol belirleyin

Kurulumda bir kez

Çift çalışmasının bir tarafın çekilmesiyle ya da ayrılıkla sonuçlanması olağandır. Bu durumda süreç kaydının kapatılıp kapatılmayacağı, bireysel çalışmaya geçen kişiyle hangi geçmişin taşınacağı ve terapistin bu geçişi yapıp yapmayacağı baştan kararlaştırılmalıdır.

Birçok terapist, çift sürecini yürüttüğü kişilerden biriyle bireysel çalışmaya devam etmemeyi tercih eder; bu, tarafsızlığı korumaya yönelik yerleşik bir yaklaşımdır. Böyle bir tercih varsa süreç başlarken söylenmelidir. Sonradan söylendiğinde, kişi bunu bir reddediliş olarak yaşayabilir ve bu, zaten kırılgan bir dönemde gereksiz bir zarar üretir. Baştan konuşulduğunda ise yalnızca bir çalışma kuralı olarak kalır ve kimse bunu kişisel bir tutum olarak okumaz. Kapanan sürecin kaydının silinmemesi de aynı ölçüde önemlidir; arşive alınmış bir dosya listeden çıkar ama gerektiğinde geri çağrılabilir.

Sürecin sona ermesi hâlinde izlenecek yolu ilk seansta söyleyin
Bireysel çalışmaya devam edip etmeyeceğinizi baştan belirtin
Kapanan süreç kaydını arşivleyin, silmeyin

PratiVia’da karşılığı

PratiVia’da danışan kayıtları silinmeden arşiv durumuna alınabilir; kapanan süreç, geçmişi bozulmadan aktif listeden çıkar ve gerektiğinde yetkili kullanıcı tarafından yeniden görüntülenebilir.

Hasta yönetimi
05

Kayıt düzenini yılda bir gözden geçirin

Yılda bir, 30 dakika

Yılda bir yapılacak kısa bir kontrol, uygulamanın kâğıttaki karara sadık kalıp kalmadığını gösterir. Bakılacak şey basit: bireysel görüşme notları gerçekten kişi kaydında mı duruyor, çalışma koşulları metni her süreçte onaylatılmış mı, arşivlenen kayıtlar doğru biçimde kapatılmış mı.

Bu kontrolün asıl değeri yıllar içinde ortaya çıkar. Kayıt düzeni sessizce kayar; yoğun bir dönemde bir not yanlış yere yazılır ve bu bir alışkanlığa dönüşür. Yılda bir yapılan bakış, bu kaymayı henüz birkaç kayıtla sınırlıyken yakalar. Ayrıca meslek örgütlerinin etik ilkeleri ve kişisel veri mevzuatı zaman içinde güncellenir; kendi düzeninizi bu güncellemelere göre gözden geçirmek de aynı kontrolün parçasıdır.

Bireysel notların doğru kayıtta olup olmadığını örnekleme ile kontrol edin
Çalışma koşulları metninin her süreçte onaylandığını doğrulayın
Mevzuat ve etik ilke güncellemelerini düzene yansıtın

PratiVia’da karşılığı

PratiVia raporlarında onam kayıtları ve not dağılımı listelenebilir; hangi süreçte hangi metnin onaylandığı ve notların hangi kayda düştüğü tek ekrandan izlenir.

Raporlar ve operasyon

04 · PratiVia farkı

Bu reçeteyi PratiVia neden kolaylaştırır?

Tek kişilik dosya mantığıyla kurulmuş sistemler, iki kişinin aynı süreçte olduğu bir çalışmayı taşıyamaz; ya her şeyi tek dosyaya yığar ya da bağı tamamen koparır. PratiVia kayıtları birbirine ilişkilendirerek her iki katmanı da korur.

İlişkilendirilmiş kayıtlar

Çiftin süreç kaydı ile kişilerin kendi kayıtları birbirine bağlanır; bağ kurulur ama içerik karışmaz.

Modülü inceleyin

Sürümlü onam kaydı

Çalışma koşulları metni dijital olarak onaylanır; hangi sürümün ne zaman kabul edildiği kayıtta durur.

Modülü inceleyin

İzlenebilir paylaşım

Kayıt talepleri ve belge paylaşımları denetim izine düşer; ne verildiği sonradan gösterilebilir.

Modülü inceleyin

Arşivlenebilir süreç

Kapanan çalışma silinmeden arşive alınır; aktif listeden çıkar, geçmiş korunur.

Modülü inceleyin

05 · Takip

Sonucu nasıl ölçersiniz?

Bu alanda ölçülecek şey vaka sayısı değil, kayıt düzeninin kendi kurallarına sadık kalıp kalmadığıdır. Kayma sessiz olur ve ancak bakıldığında görülür. Aşağıdaki göstergeler bunu yılda birkaç dakikada kontrol etmenizi sağlar.

GöstergeHedefNasıl ölçülür
Doğru katmana yazılmış bireysel not oranıTamamıBireysel görüşme notlarının kişi kaydında yer alma oranı.
Onaylı çalışma koşulları metni oranıTamamıPaylaşım çerçevesi metni onaylanmış çift süreçlerinin payı.
Kayıt talebine yanıt süresiBirkaç iş günüTalep tarihinden yanıt verilene kadar geçen süre.
Doğru kapatılmış süreç oranıTamamıSona eren süreçlerden arşiv kuralına uygun kapatılanların payı.

4 haftalık uygulama planı

  1. 1. hafta

    Ortak ve bireysel kayıt katmanlarını tanımlayın.

    İki katmanlı kayıt yapısı

  2. 2. hafta

    Paylaşım çerçevesi metnini yazın ve onay akışına bağlayın.

    Onaylanabilir çalışma koşulları metni

  3. 3. hafta

    Kayıt talebi ve süreç sonu için izlenecek yolu yazılı hâle getirin.

    Yazılı talep ve kapanış prosedürü

  4. 4. hafta

    Mevcut açık süreçleri yeni yapıya taşıyın.

    Yeni düzene geçmiş dosyalar

Yan etkiler ve dikkat edilecekler

  • Bu reçete kayıt düzenini anlatır; çift çalışmasının etik ve klinik çerçevesi meslek örgütünüzün ilkelerine göre belirlenir.
  • Boşanma ve velayet süreçlerinde gelen kayıt taleplerinde hukuki görüş alın; bu talepler adli sonuç doğurabilir.
  • Bireysel görüşme içeriğini ortak kayda yazmayın; yazılan bir bilgi sonradan ayrıştırılamaz.
  • Sürece dâhil olan çocuk varsa velayet ve erişim yetkisini ayrıca kayda geçirin.
  • Kapanan süreç kayıtlarını silmeyin; saklama süresini belirleyip arşivde tutun.
  • Paylaşım çerçevesini süreç ortasında değiştirmeyin; değişiklik gerekiyorsa iki tarafla birlikte yeniden konuşun.

06 · Sık sorulanlar

Bu reçete hakkında merak edilenler

Çift terapisinde tek dosya mı iki dosya mı tutmalıyım?

İkisi de tek başına yetmez; doğru yapı her ikisini birlikte içerir. Ortak seansların kaydı çiftin süreç dosyasında, bireysel görüşmelerin kaydı ise ilgili kişinin kendi dosyasında tutulur. Bu ayrım yapıldığında bir kayıt talebi geldiğinde ne verileceği kendiliğinden bellidir. Tek dosya tutulduğunda bireysel içerik yanlış yere düşer; tamamen ayrı iki dosya tutulduğunda ise ortak sürecin bütünlüğü kaybolur ve seanslar arası bağ görünmez olur.

Bireysel görüşmede söylenenleri ortak seansa taşımalı mıyım?

Bu bir çalışma yaklaşımı tercihidir ve iki uç da savunulabilir. Kimi terapist bireysel görüşmede söylenenlerin sır olarak kalacağını taahhüt eder, kimi ise sır tutmayacağını baştan bildirir. Sorun tercihin kendisinde değil, tarafların hangi çerçevede konuştuklarını bilmemesindedir. Bu yüzden çerçeve ilk seansta konuşulmalı ve kısa bir metne dönüştürülmelidir. Sözlü kalan anlaşmalar aylar sonra iki tarafça farklı hatırlanır.

Taraflardan biri kayıt isterse ne vermeliyim?

Kişinin kendi kaydına erişimi bir haktır; ancak ortak seans kaydı diğer kişinin verisini de içerir ve bu ayrım gözetilmelidir. İşleyen yaklaşım, kişiye kendi kaydını vermek ve ortak kayıttan yalnızca diğer kişiye ait bilgi içermeyen kısımları paylaşmaktır. Boşanma gibi adli sonuç doğurabilecek durumlarda hukuki görüş almak yerinde olur. Kararın baştan yazılı olması ise talep geldiğinde tereddüt yaşanmasını önler.

Çift ayrıldıktan sonra biriyle bireysel çalışabilir miyim?

Birçok terapist tarafsızlığı korumak adına bunu tercih etmez ve bu yerleşik bir yaklaşımdır. Tercihiniz ne olursa olsun asıl önemli olan, bunun süreç başlarken söylenmesidir. Sonradan söylendiğinde kişi bunu bir reddediliş olarak yaşayabilir ve zaten kırılgan bir dönemde gereksiz bir zarar oluşur. Baştan konuşulduğunda ise yalnızca bir çalışma kuralı olarak karşılanır ve kimse için sürpriz üretmez.

Sürece çocuk dâhil olduğunda kayıt nasıl değişir?

Çocuk sürece dâhil olduğunda üçüncü bir kişi kaydı gerekir ve bununla birlikte velayet ile erişim yetkisi sorusu da devreye girer. Ebeveynlerden hangisinin çocuğa ait bilgiye erişebileceği, ayrı yaşayan ailelerde özellikle netleştirilmelidir. Bu bilgi kayda geçirilmediğinde merkez, ailenin kendi anlaşmazlığının ortasında kalır. Çocukla yapılan görüşmelerin içeriğinin ebeveynlerle ne ölçüde paylaşılacağı da ayrıca konuşulması gereken bir başlıktır.

Son güncelleme: 4 Ağustos 2026.

Devam eden tedavi

Aynı sorunun komşu reçeteleri.

Bir operasyon sorunu tek başına gelmez. Bu reçeteyi tamamlayan diğer adımlarla kliniğinizin akışını bütün olarak kurun.

Rp. 116KVKK ve veri güvenliği

Seans notu gizliliği psikoloji pratiğinde nasıl korunur?

Seans notu, bir danışanın paylaştığı en mahrem bilgiyi taşır ve sızması geri alınamaz. Bu reçete notun nerede duracağını, kimin görebileceğini ve ne kadar süreyle saklanacağını uygulanabilir bir düzene bağlar.

Reçeteyi oku10 dk
Rp. 197KVKK ve veri güvenliği

Psikologda süpervizyon ve vaka paylaşımı gizlilik içinde nasıl yürütülür?

Süpervizyon ve vaka tartışması psikolojide mesleki gelişimin temelidir. Ama paylaşılan materyal, hiçbir zaman tamamen anonim değildir; küçük bir ayrıntı bile bir danışanı tanınabilir kılabilir.

Reçeteyi oku9 dk
Rp. 169KVKK ve veri güvenliği

Çocuk verisinde velayet ve erişim yetkisi nasıl ayarlanır?

Çocuğa ait kayıtlarda kimin bilgi alabileceği baştan netleştirilmediğinde merkez, aile içi bir anlaşmazlığın ortasında kalır. Bu reçete velayet ve erişim yetkisini kayıt düzeyinde tanımlar.

Reçeteyi oku9 dk
Rp. 015Hasta kabul

Hasta onam formları muayenehanede dijital olarak nasıl saklanır?

Onam belgesi, ihtiyaç duyulduğu anda bulunamıyorsa yok hükmündedir. Bu reçete tıbbi onam ile KVKK açık rızasını ayırmayı, metinleri sürümlemeyi ve her onayı işlemine bağlayarak aranabilir bir kayda dönüştürmeyi anlatır.

Reçeteyi oku10 dk
Rp. 199Tetkik ve entegrasyon

Psikologdan psikiyatriste yönlendirme süreci nasıl yürütülür?

Psikolog ilaç yazamaz; belirli durumlarda psikiyatrik değerlendirme gerekir. Yönlendirme sözlü bir öneriyle bırakıldığında danışanların önemli bir kısmı hiç gitmez, gidenlerin sonucu ise psikoloğa hiç ulaşmaz.

Reçeteyi oku9 dk
Rp. 219Ekip ve büyüme

Dil ve konuşma terapisti için kurum iş birliği nasıl yürütülür?

Dil ve konuşma terapistleri için okullar, kreşler ve özel eğitim merkezleri hem düzenli bir yönlendirme kaynağı hem de doğrudan çalışma alanıdır. Bu ilişki bireysel danışanlıktan farklı kurallarla işler ve baştan tanımlanmalıdır.

Reçeteyi oku9 dk
Kümedeki tüm reçeteler

PratiVia’yı deneyin

Reçeteyi okudunuz; şimdi kendi muayenehanenizde uygulayın.

PratiVia’yı hizmetleriniz, hekim kadronuz ve hasta akışınızla birlikte kullanmaya başlayın.

Hemen başlayın

PratiVia ile hemen başlayın

Kayıt ol