Advers olay defteri: komplikasyonu kaydetme, takip, resmî bildirim ve kapanış

Olay kaydet ekranında kişiyi seçin (veteriner hekimlikte hayvanı da), olay tarih ve saatini ve olay türünü girin. Tür listesi sektörünüze göre gelir: güzellikte yanık, hiperpigmentasyon, kontakt dermatit. Alternatif tıpta pnömotoraks, hematom, kalmış iğne. Diş hekimliğinde sinir hasarı, kırık alet, hipoklorit kazası. Genel tıp ve psikiyatride ilaç yan etkisi, enjeksiyon yeri reaksiyonu. Alerjik reaksiyon, anafilaksi, bayılma, enfeksiyon, düşme ve uygulama hatası her sektörde vardır.

Şiddet dört düzeydir (hafif, orta, ağır, hayatı tehdit eden). Her seçeneğin altında ne anlama geldiği yazar. Ne oldu? alanına bulguyu, bölgeyi ve seyri, Alınan önlem alanına o an yapılanı yazın.

İlgili randevu listesi kişinin son üç aylık ve yakın randevularını gösterir. Seçtiğiniz randevunun hizmeti ve uygulayanı boş alanlara kendiliğinden gelir. Stok modülü açıksa Stoktaki lot seçilir. Stokta olmayan ürün ya da cihaz için adını ve lot/seri numarasını elle yazarsınız. Bu alanlar olası bir resmî bildirimde gereken ürün izini taşır.

Stüdyolarda defterin adı Sakatlık ve olay kaydıdır. Türler derse göredir: kas-iskelet sakatlığı, kalp olayı, sıcak çarpması, aşırı egzersize bağlı kas yıkımı şüphesi ve ekipmana bağlı olay. Düşme ve bayılma da listededir.

Grup dersi ekranındaki Olay kaydet formu dersi olaya bağlar. Kalp olayında çevredekilerin CPR uygulayıp uygulamadığı ve OED kullanılıp kullanılmadığı sorulur, takip görevi her zaman açılır ve kurum sahibi ile yöneticilere hemen bildirim gider.

OED cihazınız varsa Ekip ve belgeler bölümüne OED bakım kontrolü belgesini ekleyin. Yıllık yenileme hatırlatması açılır.

Takip gerekli açıkken kaydettiğinizde uygulayana (seçilmediyse kaydı açana) “Advers olay takibi” görevi açılır. Kontrol tarihini girdiyseniz görevin son günü odur, girmediyseniz iki gün sonrasıdır. Ağır ve hayatı tehdit eden olaylarda kurum sahibi ve yöneticilere uygulama içi bildirim de gider. Görev olay başına bir kez açılır.

Olay sayfasının Takip bölümünden kişinin planlı randevularından birini olaya bağlarsınız. Uygun randevu yoksa Yeni randevu planla bağlantısı randevu ekranını kişi seçili açar. Bağlanan randevu olay sayfasında tarihiyle görünür.

Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği m.11/8 gereği GETAT uygulamasında görülen istenmeyen etki, şiddetine bakılmaksızın Ek-5 formuyla 24 saat içinde Bakanlığa elektronik ortamda bildirilir. Alternatif tıp kurumunda olay kaydedilirken bildirim kutusu yerine kalıcı bir şerit çıkar: “Bu olay 24 saat içinde Bakanlığa Ek-5 ile bildirilmelidir. Son: saat”. Bu işaret kurum tarafından kaldırılamaz.

Kaydettiğinizde olayı kaydedene son saate vadeli acil bir görev açılır, kurum sahibi ve yöneticilere uygulama içi bildirim gider. Olay sayfasındaki Ek-5 formunu indir düğmesi formu defterdeki bilgilerle doldurur: tarih, hasta adının baş harfleri, T.C. kimlik numarası (yalnız ilk iki ve son iki hane), doğum tarihi, cinsiyet, kurum, yapılan uygulama, görülen etki, yapılan müdahale, bildiren hekimin adı ve diploma numarası. Uygulama bölgesi, dosya numarası ve imza gibi boş kalan alanları hekim tamamlar. Form yalnız indirilir, e-postayla gönderilmez. Formu kurum sahibi, yönetici ya da olayı kaydeden hekim indirebilir ve her indirme kayıt altına alınır.

Bildirimi Bakanlık sistemine kurum hesabınızla yaptıktan sonra Bildirim yapıldı ile tarihi ve başvuru numarasını girin. Görev kendiliğinden kapanır. Süre geçtikten sonra girilen bildirim olay geçmişinde “süre geçtikten sonra” notuyla görünür. Son saati geçen olaylar listede Bildirim süresi geçti rozetiyle ve üstteki sayaçta görünür, “Yalnız süresi geçen bildirimler” süzgeciyle listelenir.

Olay GETAT uygulamasıyla ilgisizse (ör. bekleme salonunda düşme) formda “Olay GETAT uygulamasıyla ilgisiz” seçilir ve gerekçe yazılır. Gerekçe olay geçmişine eklenir. Bu kural yürürlüğe girmeden açılmış ve bildirim işareti kapalı eski kayıtlar geriye dönük zorunlu yapılmaz.

İlaç advers etkisi TİTCK’nin TÜFAM kanalına, kozmetik ürün kaynaklı istenmeyen etki ÜTS Mobil kozmetovijilans kanalına, tıbbi cihaz kaynaklı olay ÜTS olumsuz olay bildirimine kurumun kendi hesabıyla bildirilir. PratiVia bu kurumlara veri göndermez. “Resmî bildirim gerekli” işaretlendiğinde Bildirim kanalı seçilir. Defter olay türünden ve bağlı üründen bir kanal önerir. İsterseniz kısa bir bildirim notu eklersiniz.

Bildirim gerekli işaretli olup tarihi girilmemiş olaylar listede Bildirim bekliyor rozetiyle görünür ve üstteki sayaçta sayılır. Bildirimi yaptıktan sonra olay sayfasındaki Resmî bildirim bölümüne tarihi ve varsa başvuru numarasını yazıp Bildirim yapıldı deyin.

Olay sahada, ev ziyaretinde ya da stüdyoda olduysa mobil uygulamada Daha › Sahada kayıt altındaki defter kısayolunu açın. Kişiyi arayıp seçin, olay zamanını “Şimdi”, “30 dk önce” gibi kısayollarla ya da elle girin, türü ve şiddeti dokunarak seçin, ne olduğunu ve alınan önlemi yazın. Kalp olayında CPR ve OED soruları da gelir.

Alternatif tıp kurumunda formun altında 24 saatlik Ek-5 şeridi ve kalan süre görünür. Bağlantı yoksa olay telefonda kuyruğa alınır ve bağlantı gelince kaydedilir. Son saat olayın saatinden hesaplandığı için kuyrukta beklemek süreyi uzatmaz.

Ekranın üstünde bildirimi bekleyen olaylar kalan süreyle sıralanır: son dört saat sarı, süresi geçen kırmızı görünür. Bildirimi yaptıktan sonra başvuru numarasını yazıp Bildirim yapıldı deyin. Bu kayıt resmî beyan olduğu için yalnız bağlantı varken gönderilir. Ek-5 formunu indirme, düzenleme ve kapatma webdedir.

Kayıt, her düzenleme, izlem notu, bildirim, takip bağı, kapanış ve yeniden açma Olay geçmişine kim yaptığı ve ne zaman yapıldığıyla eklenir. Bu satırlar değiştirilemez ve silinemez. Yanlış girilen bir bilgi düzenlenir ve düzeltme yeni satır olarak görünür. Olayın kendisi de silinmez.

İyileşme sağlanınca Olayı kapat bölümünde sonucu (iyileşti, kalıcı izle iyileşti, sürüyor, bilinmiyor) seçip kapanış notunu yazın. Kapanmış olay düzenlenmez. Yeniden açmak gerekirse gerekçe yazılır. Stajyer olay kaydeder ve izlem notu yazar, ama kapatamaz.

Bir lotla olay kaydedildiğinde olay sayfası aynı lotla başka olay olup olmadığını yazar. Envanter › Partiler ekranında da lot satırında rozet çıkar. Tekrarlayan olaylarda lotu geri çağırma akışıyla kullanımdan çekebilirsiniz.