Bu bir test ortamıdır — gerçek kişisel veya sağlık verisi girmeyin; veriler periyodik olarak silinir.
Kart bilgisi istenmez.Kayıt ol
PVprativia
Seans notu ve klinik kayıtWeb uygulaması4 dk · Güncelleme 30 Ekim 2026

İlaç ve enjeksiyon uygulama kaydı: kim, hangi istemle, neyi, hangi lotla uyguladı

Birinci basamakta hekime ve hemşireye açılan davalarda en sık iddia yanlış enjeksiyondur. Savunmanın ve hasta güvenliğinin temeli, her uygulamada kimin hangi istemle neyi, hangi lot ve dozla, nereye uyguladığının yazılı olmasıdır. Uygulama kaydı bu bilgiyi tek satırda tutar, satır sonradan değişmez.

Kimler için

  • Kurum sahibi
  • Yönetici
  • Uzman

Sektör

Genel Tıp / Muayenehane, Psikiyatri, Veteriner Hekimlik, Diş Hekimliği, Alternatif Tıp & Akupunktur

01

Kayıt alanları

Kayıt ekle formunda kişiyi, uygulama zamanını, ürünü ve etken maddeyi, lot numarasını, son kullanma tarihini, dozu ve birimini, uygulama yolunu (kas içi, damar içi, deri altı, deri içi, lokal anestezi, eklem içi, ağızdan ve diğerleri) ve uygulama yerini yazarsınız. Gözlem süresi uygulamadan sonra kurumda bekletilen dakikadır. Mobil uygulamada aynı form Daha › Sahada kayıt › Uygulama kaydı ya da kişinin dosyasındaki Uygulama kaydet ile açılır, kurallar ve alerji kontrolü aynıdır.

Son kullanma tarihi uygulama gününden önce olan ürün kaydedilmez. Ambalajı yeniden kontrol edin. Envanterde lot takibi açıksa partiden gelen lot ve tarih kullanılır, geri çağrılmış partiden kayıt yapılmaz.

02

İstem ve uygulayan

Uygulayan alanı boş kalırsa kaydı yazan kişi uygulayan olarak yazılır. Hekim kendi uygulamasında istemi de vermiş sayılır. Uygulayan kişinin unvanı hekim olarak görünmüyorsa (hemşire, sağlık teknikeri, yardımcı personel) istemi veren hekimi seçmeden kayıt yapılmaz.

Hekim kararı Ekip ekranındaki meslek unvanından okunur. Unvan seçilmemişse dal ve odak alanındaki yazıdan tahmin edilir. Yanlış sonuç görürseniz ekip üyesinin unvanını düzeltin.

Randevu ayrıntısından açılan kayıtta hizmetin yetki matrisi de çalışır. Kurumunuz hizmet yetkisini zorunlu tuttuysa yetkisi olmayan kişi adına uygulama yazılmaz, uyar kipinde uyarı görünür.

03

Alerji kontrolü ve onam

Ürün adı ve etken madde kişinin klinik profilindeki aktif alerjilerle karşılaştırılır. Ağır alerji ya da anafilaksi kaydıyla eşleşen ürün kaydedilmez ve deneme denetim kaydına yazılır. Daha hafif eşleşmeler ve kullandığı ilaçla aynı etken madde uyarı olarak görünür. Veteriner hekimlikte hayvanın alerji listesi şiddet taşımadığından eşleşme yalnız uyarıdır.

Genel tıpta kayıt kişinin en son imzaladığı Enjeksiyon ve Serum Uygulama Onamı belgesine kendiliğinden bağlanır. İmzalı onam yoksa iğneyle yapılan uygulamada uyarı görünür. Randevunun hizmetine onam bağladıysanız eksik onam da uyarı olarak gelir.

04

Reaksiyon ve advers olay

Reaksiyon görüldü işaretlenince ne görüldüğünü yazmak ve şiddetini seçmek gerekir. Kayıtla birlikte advers olay defterinde ürün ve lot bilgisiyle açık bir olay doğar ve uygulama satırına bağlanır. Olayın alınan önlem, sonuç ve bildirim alanlarını olay sayfasında tamamlarsınız.

Advers olay defteri kurumunuzda kapalıysa uygulama yine kaydedilir, olayı ayrıca kaydetmeniz için uyarı görünür.

05

Kontrollü ilaç ve aşı (veteriner)

Veteriner hekimlikte kontrollü ilaç defterindeki bir ürünü seçerseniz defterde Hayvana uygulama satırı aynı anda yazılır. Defterden düşülecek miktarı ürünün biriminde girersiniz, tanık kuralı açıksa tanığı seçersiniz. Aynı uygulamayı deftere ikinci kez yazmanız gerekmez.

Aşılar uygulama kaydına değil, hayvan kartındaki aşı kaydına yazılır. Aşı kaydı kuduzda lot ve son kullanma tarihi ister ve PETVET bildirimine girer.

06

Lot araması ve iptal

Üretici bir lotu geri çağırdığında Lot numarasıyla ara alanı o lotla yapılan bütün uygulamaları kişileriyle listeler. Boşluk ve büyük küçük harf farkı aynı lot sayılır. Diş hekimliğinde hastaya takılan implant ve greftin lotu ayrıca implant kaydında aranır.

Kayıt silinmez ve değiştirilemez. Yanlış yazılan kaydı İptal et ile gerekçesini yazarak kapatın, doğrusunu yeni kayıtla girin. İptal edilen kayıt gerekçesiyle birlikte listede kalır. Kontrollü ilaç defterindeki satır iptalle değişmez, gerekirse defterde düzeltme satırı yazın.

Dikkat

Uygulama kaydı platform ekibince sektörünüzde açılır ve her pakette kullanılır. Kapalıyken yeni kayıt yazılmaz, önceki kayıtlar okunur kalır.

Sık sorulanlar

Hemşire kendi adına enjeksiyon kaydı yazabilir mi?

Yazabilir, ancak istemi veren hekimi seçmesi gerekir. Kayıtta uygulayan olarak hemşire, istem olarak hekim görünür ve kaydı kimin yazdığı denetim kaydında tutulur.

Envanter modülüm yok, lotu nereye yazacağım?

Lot ve son kullanma tarihini formda elle yazarsınız. Uygulama kaydı envanterden bağımsız çalışır ve her pakette açıktır, lot araması da bu kayıtlar üzerinden yapılır.

Yanlış ürün yazdım, kaydı nasıl düzeltirim?

Kaydı listeden İptal et ile gerekçesini yazarak kapatın ve doğru bilgilerle yeni kayıt girin. İptal edilen kayıt silinmez, gerekçesiyle birlikte görünür kalır.

İlgili makaleler

Seans notu ve klinik kayıt kategorisindeki tüm makaleler

Bu makalede geçen ekranlar

  • Enjeksiyon ve İlaç Kaydı
  • Enjeksiyon ve İlaç Kaydı › Kayıt ekle

Ekran adları sektörünüze göre değişebilir (ör. “Danışanlar” yerine “Hastalar”).

Aradığınızı bulamadınız mı?

Destek ekibi kurum içi destek talebinden ya da e-postayla yanıtlar.

Uygulama içinde Destek menüsünden talep açın; talep kurumunuzun kaydına bağlanır ve geçmişi korunur.

İletişim kanalları

Bu adımları kendi kurumunuzda uygulayın

Kurum hesabınızı açın. Makaledeki her ekranı kendi verinizle deneyin.

PratiVia ile hemen başlayın

Kayıt ol