Uzaktan görüşme psikiyatride artık olağan bir seçenek. Şehir dışındaki hastalar, hareket kısıtı olanlar ve yoğun dönemlerde ara kontroller için gerçek bir kolaylık sağlıyor. Ancak bu kolaylık, yüz yüze görüşmede zaten çözülmüş birkaç konuyu yeniden gündeme getiriyor. Karşınızdaki kişinin gerçekten randevu sahibi olduğunu nasıl bilirsiniz? Hastanın bulunduğu odada başka biri var mı? Görüşme sırasında acil bir durum gelişirse hangi şehirdesiniz ve kimi ararsınız? Bu sorular önceden cevaplanmadığında, kolaylık olarak başlayan şey risk hâline gelir. Bu pratik çerçeveyi kurar.
01Tanıdık geliyor mu?
Bu durumlar sizde de oluyor mu?
Online görüşmeye geçen muayenehanelerin çoğu ilk aylarda teknik konulara odaklanır: bağlantı kalitesi, kamera, ses. Daha büyük güçlükler ise başka yerdedir ve genellikle üçüncü ya da dördüncü ayda fark edilir. Sık karşılaşılan tablo şudur.
Sizde olanları işaretleyin.
En az ikisi tanıdık geliyorsa bu sayfa sizin için yazıldı. Hiçbiri değilse, benzer sorunlar sayfanın sonunda.
Uzaktan görüşmenin ilk dakikasında hastanın hangi şehirde olduğunu sorun. Konumu bilinmeyen hastaya acil durumda yardım ulaştırılamaz.
02Neden oluyor?
Sorunun asıl kaynağı
Uzaktan görüşmedeki sorunların çoğu, yüz yüze ortamın fark edilmeden sağladığı birkaç güvencenin ortadan kalkmasından doğar. Muayenehaneye gelen bir hasta zaten kimliğini göstermiş, kapalı bir odaya girmiş ve size fiziksel olarak ulaşılabilir olmuştur. Uzaktan görüşmede bunların her birini ayrıca sağlamak gerekir.
- 01
Kimlik ve konum bilgisi alınmıyor
Görüşmenin başında hastanın kimliğinin ve bulunduğu yerin teyit edilmesi, uzaktan hizmetin temel adımlarındandır. Hastanın fiziksel olarak nerede olduğunu bilmiyorsanız, acil bir durumda yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Bu bilgi güvenlik gerekçesiyle alınır.
- 02
Ortam koşulları için beklenti tanımlanmamış
Hastaya görüşmeyi hangi koşullarda yapması gerektiği söylenmediğinde, uygun olmayan bir ortamdan bağlanması olağan hâle gelir. Kapalı bir oda, kesintisiz bir bağlantı ve yalnız olmak gibi basit beklentiler baştan iletildiğinde bu sorunların büyük kısmı hiç doğmaz.
- 03
Uzaktan hizmetin sınırları belirlenmemiş
Hangi görüşmelerin uzaktan yapılabileceği, hangilerinin yüz yüze olması gerektiği tanımlanmadığında karar her seferinde o anda verilir. Bu bir klinik değerlendirmedir ve mevzuatın çizdiği çerçeveyle birlikte ele alınmalıdır. Ancak ölçütlerin önceden yazılı olması kararı çok daha tutarlı kılar.
Bu sorunun size bedeli
- Doğrulanmamış kimlik
- Görüşmelerin çoğunda
- Karşıdaki kişinin randevu sahibi olduğunun teyit edilmemesi.
- Uygun olmayan ortam
- Görüşmelerin bir kısmında
- Mahremiyetin sağlanamadığı yerlerden yapılan ve yüzeysel kalan görüşmeler.
- Konumu bilinmeyen hasta
- Acil durumlarda kritik
- Riskli bir tablo geliştiğinde yerel yönlendirme yapılamaması.
- Konuşulmamış kayıt konusu
- Sürekli
- Görüşmenin kaydı hakkında iki tarafın da net bilgisi olmaması.
03Adım adım çözüm
Bugünden başlayabileceğiniz adımlar
Uzaktan görüşmeyi güvenli kılmak için pahalı ya da karmaşık bir altyapı gerekmez. Gereken, görüşme başlamadan önce tamamlanan birkaç basit adımdır. Kimliği ve konumu teyit etmek, ortam beklentisini baştan iletmek ve acil durum planını hazırda tutmak riskin büyük bölümünü ortadan kaldırır.
- 1Adım 1 / 5Her görüşmede
Kimliği ve konumu görüşme başında teyit edin
Her görüşmenin başında kimliği ve hastanın bulunduğu şehri teyit edin.
Görüşmenin ilk dakikasında hastanın kimliği ve bulunduğu yer teyit edilmelidir. Bu uzun bir prosedür gerektirmez. Kısa bir soru ve ilk görüşmelerde kimlik ibrazı çoğu durumda yeterlidir.
- İlk görüşmelerde kimlik teyidi yapın
- Her görüşmede bulunulan şehri kısaca sorun
- Konum bilgisinin neden istendiğini hastaya açıklayın
Ayrıntısını okuyun
Konum bilgisinin güvenlik amacıyla istendiği hastaya açıkça anlatılmalıdır. “Acil bir durumda size ulaşabilmek için hangi şehirde olduğunuzu bilmem gerekiyor” cümlesi, konuyu tedirginlik yaratmadan çözer. Şehir dışında ya da yurt dışında olan hastalarda bu bilgi ayrıca önem kazanır. Farklı bir ülkeden bağlanan bir hasta için hem acil yönlendirme hem de mevzuat açısından durum değişebilir. Bu bilginin her görüşmede teyit edilmesi de gerekir, çünkü konum değişebilir.
PratiVia’da: PratiVia’da danışan dosyasında iletişim ve konum bilgileri tutulur. Görüşme öncesinde bu alanlar ekranda görünür ve teyit edilen bilgi doğrudan kayda işlenir.
Danışan yönetimi - 2Adım 2 / 5Her randevuda
Ortam beklentisini randevu öncesinde iletin
Randevu onayıyla kapalı oda, kesintisiz bağlantı ve kulaklık beklentisini gönderin.
Hastaya görüşmeyi nasıl bir ortamda yapması gerektiği randevu onayıyla birlikte gönderilmelidir. Kapalı ve yalnız olunan bir oda, kesintisiz bir bağlantı ve kulaklık kullanımı çoğu durumda yeterli bir çerçeve oluşturur.
- Ortam beklentisini randevu onayına ekleyin
- Metni birkaç maddeyle sınırlayın
- Uygun olmayan ortamda görüşmeyi erteleyebileceğinizi baştan belirtin
Ayrıntısını okuyun
Metnin kısa olması önemlidir. Birkaç maddelik bir hatırlatma okunur, uzun bir açıklama okunmaz. Araçtan, iş yerinden ya da başkalarının bulunduğu bir ortamdan bağlanmanın görüşmeyi zorlaştıracağını açıkça belirtmek de gerekir. Hastaların çoğu bunu hiç düşünmemiştir. Söylendiğinde ise uyar. Uygun olmayan bir ortamdan bağlanıldığı fark edildiğinde görüşmeyi ertelemek de meşru bir seçenektir. Bunun baştan söylenmiş olması, o anki konuşmayı hem sizin hem hastanın için kolaylaştırır ve kimseyi zor durumda bırakmaz.
PratiVia’da: PratiVia’da randevu onay ve hatırlatma mesajlarına hizmete özel içerik eklenebilir, uzaktan görüşme hazırlık bilgisi her randevuda otomatik olarak hastaya iletilir ve ayrıca gönderim yapmak gerekmez.
Portal ve mesajlar - 3Adım 3 / 5Her hasta için bir kez
Acil durum planını hazırda tutun
Her hasta için şehir, onaylı acil yakın ve yerel yönlendirme bilgisini dosyada tutun.
Uzaktan görüşme sırasında riskli bir tablo ortaya çıkabilir. Bu ihtimal için hazır bir plan bulunmalıdır: hastanın bulunduğu şehir, acil durumda aranabilecek yakını ve yerel yönlendirme seçenekleri.
- Bulunulan şehir ve acil yakın bilgisini dosyada hazır tutun
- Yakın bilgisi için hastanın onayını alın
- Acil durumda izlenecek yolu ekiple paylaşın
Ayrıntısını okuyun
Bu bilgilerin hasta dosyasında hazır durması gerekir. Kritik anda aranmaya başlanacak bir bilgi işe yaramaz. Yakın bilgisinin alınması hastanın onayına bağlıdır ve bu onay ilk görüşmede istenmelidir. Acil durumda izlenecek yolun ekipçe bilinmesi de önemlidir. Sekreterin ya da yardımcı personelin o an ne yapacağını bilmesi gerekir. Bu plan yılda bir gözden geçirilmeli. Hastanın taşınması ya da yakın bilgisinin değişmesi durumunda ise beklenmeden güncellenmelidir. Eski bir telefon numarası, kritik anda hiç numara olmamasıyla aynı sonucu verir.
PratiVia’da: PratiVia’da danışan dosyasında uyarı alanları ve acil iletişim bilgileri tanımlanabilir. Dosya açıldığında bu bilgiler öne çıkar ve aranmak zorunda kalınmaz.
Danışan yönetimi - 4Adım 4 / 5İlk görüşmede
Kayıt konusunu açıkça karara bağlayın
Görüşmenin kaydedilip kaydedilmeyeceğini ilk görüşmede iki taraf için de konuşun.
Görüşmenin kaydedilip kaydedilmeyeceği ilk görüşmede konuşulmalı ve karara bağlanmalıdır. Çoğu psikiyatrist görüşmeyi kaydetmez. Bu durumda da bunun açıkça söylenmesi gerekir.
- Kayıt alınıp alınmayacağını ilk görüşmede açıkça söyleyin
- Hastanın kayıt alması konusunu da baştan konuşun
- Kayıt varsa saklama ve silme koşullarını yazılı hâle getirin
Ayrıntısını okuyun
Hastanın kendi tarafından kayıt alması ise ayrı bir konudur ve bunun da baştan konuşulması yerinde olur. Hastanın bu talebi meşru olabilir. Kendi tedavisini takip etmek isteyen biri için anlaşılır bir istektir. Ancak karşılıklı bilgi olmadan yapılan bir kayıt, güven ilişkisini zedeler. Bu konuyu baştan açmak, sonradan doğabilecek tatsız bir durumu tamamen önler. Kayıt alınacaksa saklama süresi, erişim yetkisi ve silinme zamanı da belirlenmeli ve yazılı hâle getirilmelidir. Belirsiz bırakılan bir kayıt politikası, kaydın kendisinden daha fazla risk taşır.
PratiVia’da: PratiVia’da onam metinleri sürümüyle birlikte dijital olarak onaylatılır, uzaktan görüşme koşulları ve kayıt politikası hangi tarihte kabul edildiğiyle birlikte saklanır.
Online formlar - 5Adım 5 / 5Kurulumda bir kez, yılda bir gözden geçirme
Uzaktan yapılabilecek görüşmeleri tanımlayın
Hangi görüşmelerin uzaktan yapılabileceğini sekreterin bakacağı bir ölçüte yazın.
Hangi görüşmelerin uzaktan yapılabileceği ve hangilerinin yüz yüze olması gerektiği yazılı bir ölçüte bağlanmalıdır. Bu bir klinik değerlendirmedir ve mevzuatın çizdiği çerçeveyle birlikte ele alınmalıdır.
- Uzaktan yapılabilecek görüşme tiplerini yazılı hâle getirin
- Randevu verecek kişiyle bu ölçütü paylaşın
- Sınırdaki durumlarda hekime sorulmasını kural hâline getirin
Ayrıntısını okuyun
Ölçütün yazılı olması randevu verecek kişi için de gereklidir. Sekreter, hangi talebin uzaktan karşılanabileceğini bilmelidir. Sınırdaki durumlar için hekime sorulması gerektiği de belirtilmelidir. Bu netlik, hem tutarsız kararları önler hem de hastaya baştan doğru bilgi verilmesini sağlar. Randevu alırken uzaktan yapılabileceği söylenen bir görüşmenin sonradan yüz yüzeye çevrilmesi, özellikle şehir dışındaki hastalar için gerçek bir sıkıntı yaratır. Üstelik bu, birkaç satırlık bir ölçütle tamamen önlenebilir bir sıkıntıdır.
PratiVia’da: PratiVia’da hizmetler uzaktan ve yüz yüze olarak ayrı tanımlanabilir. Çevrim içi randevuda yalnızca uygun hizmetler listelenir ve yanlış tipte talep oluşmaz.
Randevu yönetimi
04PratiVia’da
Bu adımlar PratiVia’da nasıl kolaylaşır?
Genel video araçları görüntü ve ses taşır. Hastanın kim olduğunu, nerede bulunduğunu ve acil durumda kime ulaşılacağını bilmezler. Psikiyatride ise bu bilgiler görüşmenin güvenliğinin parçasıdır. PratiVia görüşmeyi hasta kaydıyla birlikte yürütür.
Dosyada duran konum ve acil bilgi
Hastanın bulunduğu yer ve acil iletişim kişisi kayıtta tutulur. Görüşme öncesi ekranda görünür.
Danışan yönetimiRandevuya bağlı hazırlık bilgisi
Ortam beklentisi randevu onayına eklenir. Her uzaktan görüşmede hastaya otomatik olarak iletilir.
Portal ve mesajlarSürümlü uzaktan görüşme onamı
Koşullar ve kayıt politikası dijital olarak onaylanır. Hangi metnin ne zaman kabul edildiği saklanır.
Online formlarAyrı tanımlı uzaktan hizmetler
Uzaktan ve yüz yüze hizmetler ayrı tanımlanır. Çevrim içi randevuda yalnızca uygun olanlar listelenir.
Randevu yönetimi
05Sonucu görün
İşe yaradığını nasıl anlarsınız?
Uzaktan görüşme düzeninin sağlamlığı, görüşme başlamadan önce tamamlanan adımlarla ölçülür. Teknik kalite ikinci sıradadır. Aşağıdaki dört gösterge, bu hazırlığın her görüşmede gerçekten yapılıp yapılmadığını ortaya koyar.
Konum bilgisi teyit edilmiş görüşme oranı
Tamamı
Bulunulan yerin kaydedildiği uzaktan görüşmelerin payı.
Acil iletişim bilgisi tanımlı hasta oranı
Tamamına yakın
Dosyasında acil durumda aranacak kişi kayıtlı hastaların payı.
Onaylı uzaktan görüşme koşulu oranı
Tamamı
Koşulları dijital olarak onaylanmış uzaktan hasta sayısının payı.
Ortam nedeniyle ertelenen görüşme
Ay ay azalan
Uygun olmayan ortam nedeniyle sürdürülemeyen görüşme sayısı.
4 haftalık uygulama planı
1. hafta
Uzaktan yapılabilecek görüşme tiplerini tanımlayın.
Yazılı uzaktan hizmet ölçütü
2. hafta
Ortam beklentisi metnini yazıp randevu onayına ekleyin.
Otomatik hazırlık bilgisi
3. hafta
Acil durum bilgilerini dosyalara işleyin ve planı ekiple paylaşın.
Hazır acil durum planı
4. hafta
Uzaktan görüşme onam metnini devreye alın.
Onaylanmış görüşme koşulları
06Sık sorulanlar
Aklınıza takılabilecekler
Hastanın hangi şehirde olduğunu neden sormalıyım?
Güvenlik gerekçesiyle sorulur. Görüşme sırasında riskli bir tablo geliştiğinde yapabileceğiniz tek şey yerel bir yönlendirme ya da yakınına ulaşmaktır. İkisi de hastanın nerede olduğunu bilmeyi gerektirir. Bu bilgiyi istemenin nedenini açıkça söylemek de tedirginliği önler. Konum her görüşmede teyit edilmelidir, çünkü değişebilir. Şehir dışında ya da yurt dışında olan hastalarda durum ayrıca değerlendirilmelidir.
Hasta uygun olmayan bir yerden bağlanırsa ne yapmalıyım?
Görüşmeyi ertelemek meşru bir seçenektir ve bunun baştan söylenmiş olması o anki konuşmayı kolaylaştırır. Araçtan, iş yerinden ya da başkalarının duyabileceği bir ortamdan yapılan görüşme yüzeysel kalır. Hasta konuşmakta zorlanır ama bunu çoğu zaman söylemez. Randevu onayına eklenecek birkaç maddelik bir hatırlatma bu durumların büyük bölümünü baştan önler. Hastaların çoğu bunu düşünmemiştir. Söylendiğinde ise uyar.
Online görüşmeyi kaydetmeli miyim?
Çoğu psikiyatrist kaydetmez ve bu yerleşik bir yaklaşımdır. Önemli olan, kayıt alınıp alınmadığının ilk görüşmede açıkça söylenmesidir. Hastanın kendi tarafından kayıt alması da ayrı bir konudur ve bunun da baştan konuşulması yerinde olur. Talebi meşru olabilir ancak karşılıklı bilgi olmadan yapılan bir kayıt güveni zedeler. Kayıt alınacaksa saklama süresi ve silme koşulları da yazılı hâle getirilmelidir.
Her görüşme uzaktan yapılabilir mi?
Hayır. Hangi görüşmelerin uzaktan yapılabileceği hem klinik bir değerlendirme hem de mevzuatın çizdiği bir çerçeve meselesidir. Ölçütlerin yazılı olması ise pratikte çok işe yarar. Randevu verecek kişi hangi talebin uzaktan karşılanabileceğini bilmelidir. Sınırdaki durumlarda hekime sorulması kural hâline getirilmelidir. Randevu alırken uzaktan denip sonradan yüz yüzeye çevrilen bir görüşme, şehir dışındaki hastalar için gerçek bir sıkıntı yaratır.
Acil durum planında neler olmalı?
Üç bilgi yeterlidir ve üçü de hasta dosyasında hazır durmalıdır: hastanın bulunduğu şehir, acil durumda aranabilecek yakınının bilgisi ve yerel yönlendirme seçenekleri. Yakın bilgisi hastanın onayıyla alınır ve bu onay ilk görüşmede istenmelidir. Planın ekipçe bilinmesi de gerekir. O anda sekreterin ne yapacağını bilmesi zaman kazandırır. Bu bilgiler yılda bir gözden geçirilmeli, taşınma gibi durumlarda hemen güncellenmelidir.
Son güncelleme: 4 Ağustos 2026.
